原点健康

2025年ELCC大会公布的两项LBA研究为肺癌精准治疗带来重要进展。KROCUS研究显示，氟泽雷塞联合西妥昔单抗一线治疗KRAS G12C突变晚期NSCLC的ORR达80%，中位PFS为12.5个月，且安全性良好。另一项MAIC分析比较了他雷替尼与克唑替尼在ROS1+ NSCLC中的疗效，结果显示他雷替尼组的ORR高达90.1%，较克唑替尼显著降低52%的疾病进展风险和66%的死亡风险。这两项研究为罕见驱动基因突变患者的治疗提供了新选择。

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KRAS G12C突变在NSCLC中约占3-4%，既往缺乏有效靶向治疗。KROCUS研究探索了KRAS G12C抑制剂氟泽雷塞联合抗EGFR抗体西妥昔单抗的协同作用机制，旨在克服单药治疗的耐药问题。

KROCUS 是一项国际、单臂、多中心 II 期研究。这项研究纳入47例KRAS G12C突变晚期NSCLC患者，给予氟泽雷塞600mg bid口服联合西妥昔单抗500mg/m2 Q2W静脉注射。主要终点为研究者评估的ORR。

该联合方案为KRAS G12C突变患者提供了首个高效"去化疗"治疗方案，且在不同PD-L1表达和共突变状态患者中均显示良好疗效。研究者计划开展III期随机对照试验，进一步验证其临床价值。

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ROS1融合在NSCLC中约占1-2%，克唑替尼作为传统治疗方案存在疗效局限。他雷替尼作为新一代ROS1抑制剂，已在国内获批一线适应症。

采用匹配调整间接比较(MAIC)方法，将他雷替尼组(TRUST-I/II研究，N=160)与克唑替尼组(PROFILE 1001研究，N=53)进行疗效和安全性比较。

该分析为他雷替尼在ROS1+ NSCLC一线治疗中的优越性提供了循证依据，支持其作为新的标准治疗方案选择。

这两项研究代表了肺癌精准治疗的重要进展：