原点健康

2025 年南北汇 · 第七届乳腺肿瘤论坛于 2025 年 3 月 7 日至 8 日在上海隆重召开，天津医科大学肿瘤医院史业辉教授以「TROP2 ADC 引领晚期三阴性乳腺癌（TNBC）治疗变革」为议题发表了主题演讲。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，而 TNBC 作为乳腺癌中最具侵袭性的亚型，表现出极高的异质性，临床进展迅速，预后较差。相比于 HR+/HER2- 或 HER2+ 乳腺癌，TNBC 的有效治疗手段更为有限。目前 FDA 批准的 TNBC 治疗方案主要包括免疫检查点抑制剂与 TROP2 ADC，然而整体生存获益仍有较大提升空间。

传统上，晚期 TNBC 仍主要依赖化疗，然而其疗效有限，并且可能对患者的生活质量产生不良影响。近年来，虽然 PARP 抑制剂、免疫治疗以及靶向治疗在 TNBC 领域的应用逐步扩大，但多数疗法仍需联合化疗，且治疗效果因个体差异而有所不同。整体来看，TNBC 治疗仍面临诸多挑战，急需更具针对性的创新疗法。

抗体偶联药物（ADC）凭借靶向性强、毒性控制良好等优势，成为肿瘤治疗的重要突破口。ADC 通过特异性单克隆抗体结合化学连接子和细胞毒性药物，实现精准递送，增强疗效的同时降低全身毒性。

TROP2 是一种广泛表达于多种实体瘤（尤其是 TNBC）中的跨膜糖蛋白，其高表达通常与较差的临床预后相关。因此，TROP2 成为 ADC 药物研发的重要靶点。目前临床研究进展较快的 TROP2 ADC 主要包括：

III 期 ASCENT 研究作为戈沙妥珠单抗（SG）在 TNBC 领域的重要临床试验，证实了其在晚期 TNBC 患者中的显著疗效。研究纳入了至少接受过两线治疗的 mTNBC 患者，结果显示：

此外，针对难治性 TNBC 二线治疗的亚组分析显示，SG 组的中位 PFS 和 OS 均显著延长，进一步验证了其临床获益和安全性。

TROP2 ADC 药物的问世为 TNBC 患者带来了新的治疗希望。随着相关临床研究的不断深入，未来可能会有更多创新型 ADC 药物进入临床实践，进一步优化 TNBC 的精准治疗策略。期待 TROP2 ADC 能在更大范围内改善 TNBC 患者的生存预后，为这一高侵袭性肿瘤亚型提供更加有效的治疗选择。