原点健康

诊断为 EGFR 突变的 NSCLC；

基线脑部寡转移（脑转移灶数量≤10 个，最大病灶直径 <3cm，总累积体积≤15ml）；

接受三代 EGFR-TKI 单药或联合 SRT 治疗。

同步放疗（Concurrent SRT）

EGFR-TKI 治疗前后 1 个月内接受 SRT；

巩固放疗（Consolidative SRT）

EGFR-TKI 启动 1 个月后至首次疾病进展（PD）前接受 SRT。

颅内无进展生存期（iPFS）

无进展生存期（PFS）

总生存期（OS）

放射性脑坏死（sRN）的发生率

eSRT 组的 iPFS（30.3 vs. 21.9 个月，p=0.007）、PFS（26.6 vs. 17.1 个月，p=0.003）及 OS（未达到 vs. 39.2 个月，p=0.039）均显著优于单纯 EGFR-TKI 组。

PSM匹配后，eSRT组的iPFS、PFS及OS

同步 SRT 和巩固 SRT 均显著延长 iPFS 和 PFS，但仅同步 SRT 组在 OS 方面展现了统计学优势（未达到 vs. 39.2 个月，p=0.027）。

同步SRT、巩固SRT和EGFR-TKI单药治疗的iPFS、PFS和OS

安全性分析显示，在 eSRT 组中，中位随访 17.2 个月（范围 9.9-30.8 个月），放射性脑坏死（sRN）发生率为 12.7%，1 年、2 年及 3 年的累积发生率分别为 4.9%、9.7% 和 16.7%。

对于 EGFR-TKI 单药治疗后颅内完全缓解（CR）的患者，相较于接受 eSRT 的患者，其 iPFS、PFS 和 OS 无显著差异。

对于 EGFR-TKI 单药治疗后未完全缓解（non-CR）的患者，接受 eSRT 治疗可显著延长生存期。

巩固 SRT 组在 iPFS（33.9 vs. 17.0 个月，p<0.001）、PFS（25.6 vs. 12.7 个月，p<0.001）和 OS（未达到 vs. 28.8 个月，p=0.008）方面均优于 EGFR-TKI 单药治疗后颅内 non-CR 组。

同步 SRT 组在 iPFS（30.3 vs. 17.7 个月，p=0.023）和 PFS（24.8 vs. 15.0 个月，p=0.023）方面表现优越，但 OS（59.4 vs. 39.2 个月，p=0.962）无显著差异。

未完全缓解（non-CR）患者：巩固SRT和同步SRT的iPFS，PFS和OS

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